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Carga viral
Artigo concedido por Hepatitis
Central Traduzido por colaboração de Micky Woolf
O QUE É CARGA VIRAL ?
A carga viral é o volume de vírus específicos que estão no organismo,
num determinado volume de sangue ( normalmente 1 mililitro = 1 centímetro
cúbico). Isso significa que o volume de material genético de hepatite C
encontrado no sangue, corresponde a quantidade de vírus da Hepatite C
fornecido através de números. Portanto, o número dado, corresponde a
quantidade de genomas virais.
Não parece haver relação significativa entre o nível de RNA HCV e os
valores de ALT ou de atividade histológica em pacientes não tratados com
terapias anti virais (Interferon ou Rebetron). A carga viral varia nos
pacientes infectados, mas não é um prognóstico muito útil e nem mede a
severidade da doenca hepática induzida por vírus.
O QUE SIGNIFICA NÃO DETECTÁVEL OU NEGATIVO ?
A carga viral pode variar desde não detectável até centenas ou milhares
de vírus. O significado do não detectável ou negativo, difere de acordo
com o método de exame de medida utilizado.
O limite de detecção utilizado em um laboratório para teste
quantitativo de RNA HCV PCR é de 200 genomas virais/ml ( e com o
qualitativo eles podem detectar até mesmo 10 genomas virais/ml.). Os
exames menos caros são os bDNA quantitativos, e tem um potencial de
limite de detecção de 200mil genomas virais/ml. É menos sensível,
porém, quando ultrapassa seu limite minimo de detecção, é mais acurado
que o exame por PCR.
Então, quando o paciente estiver negativo, talvez não tenha o virus da
hepatite C em seu sangue, mas pode ser tambem, que ele o tenha, mas que o
número de vírus é menor do que o limite de detecção do exame feito,
portanto, não se mostrará presente até o limite mínimo de detecção.
Por exemplo: digamos que voce tenha feito o exame menos caro de bDNA e que
o limite de detecção seja de 200 mil genomas virais/ml; qualquer número
abaixo deste, será registrado como "negativo" ou " não
detectável" , quando, na realidade, voce pode Ter genomas virais
presentes em seu sangue, mas em quantidade menor do que o limite
detectável pelo exame.
Seu médico e seu laboratório poderão lhe aconselhar e explicar qual
seria o melhor tipo de exame para o seu caso especifico.
O QUE SIGNIFICA POSITIVO ?
Quando voce receber seu resultado de RNA HCV quantitativo e quando o
laboratório puder determinar a quantidade de vírus presentes em seu
sangue, é importante anotar, não só os números mas tambem as unidades
de medida utilizadas.
Volume
O volume de sangue ao qual o número se refere e normalmnete dado em
mililitros. Mas alguns laboratorios podem contar em 20 microlitros=1/50
mililitros. Nestes casos voce deve multiplicar o resultado dos genomas
virais por 50 para alcancar o numero em 1 mililitro.
Quantidade de Virus
Infelizmente, existem diversas maneiras de expressar a quantidade de virus.
Para que possamos comparar diferentes resultados, devemos saber como
converter estes numeros para uma forma mais convencional, digamos, o
numero de virus por mililitros. Exemplo:
1.5milhoes/ml ou seja, 1.500.000/ml (estes numeros são os mesmos,
escritos de forma diferente)
Medida por peso
Algumas vezes, o laboratorio dara o resultado por quantidade de material
genetico encontrado por peso. 1pg(pico-grama) de material genetico
corresponde a 1 milhao de genomas virais, entao se o seu resultado
aparecer em picogramas, multiplique o resultado por 1 milhao e voce tera o
numero exato de virus.
Medida por contagem de virus
1.Numeros: muitas vezes a contagem de virus e expressa por numeros, por
exemplo: 1.73 milhoes ou 1.730.000. Algumas vezes os milhoes são
abreviados em " M" (mega). Entao quando mostrar 1.73 Meq/ml,
quer dizer 1.73 mega equivalente/ml ou 1.730.000 equivalentes/ml.
Forma Exponencial
Numeros muito grandes, as vezes são colocados naforma exponencial, quer
dizer um numero multiplicado por dez com um expoente. Para converter isto
a um numero normal, adicione quantos zeros se fizer necessario ao numero
um, assim como estiver mostrando e multiplique pelo numero.
Exemplo: RNA HCV quant. 17.3 x 10(exp5) equivalencias/ml. Quer dizer 5 e o
expoente, voce deve acrescentar 5 zeros ao numero um, o que te dara
100.000, e multiplique este numero por 17.3, que te dara 1.730.000 , que e
a sua carga viral.
Este numero e expressado: 1.73x10(6) 9 que são os mesmos numeros)
17.3 x 10(5)= 1.73x10(6)= 1.730.000
Logaritmo: Pode-se tambem utilizar esta forma de contagem, porem, no
Brasil, ainda noa e muito utilizada. Ela seria mostrada assim:
log(1730000)=6.24
Para isso você precisara de uma calculadora!
Ainda há controvérsias quanto ao que e considerado alto, ou baixo com
relação a quantidade de genomas virais presentes no sangue. A interpretação faz sentido para pessoas que
não estejam em tratamento, mas
para alguém que esta se tratando há seis meses com Rebetron, ate mesmo
200.000 pode ser considerado alto.
(Os números abaixo de 200 mil, pelo método bDNA, são indetectáveis) .
Podemos dizer que:
De 200 mil a 1milhão – baixo
1 milhão a 5 milhões – medio
5 milhões a 25 milhões – alto
acima de 25 milhões – muito alto
Pedimos que considerem que estas informações não foram escritas por um
medico. Nada deverá substituir sua visita ao seu medico de confiança.
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